ניתוח קיסרי הוא ניתוח לידה, ששמו נחשב כקשור בשמו של הקיסר הרומי המפורסם יוליוס קיסר (קיסר). הוא נולד בצורה כזו: לא דרך תעלת הלידה הטבעית, אלא דרך חתך שנעשה בבטן האם וברחמה. מסיבות אילו האישה לא יכלה ללדת בכוחות עצמה אינה ידועה, אך שם הניתוח קיים עד היום.
ניתוח קיסרי נקבע במקרים שבהם לידה טבעית בלתי אפשרית מכל סיבה שהיא או מהווה סכנה לחיי האישה בלידה ולעובר. אינדיקציות לניתוח זה עולות במהלך הלידה או אפילו קודם לכן, במהלך ההריון.
מתן ניתוח קיסרי מתוכנן במהלך ההריון
לעתים קרובות, כבר בתקופת טרום לידתו של התפתחות הילד, מתברר שהוא לא יוכל להיוולד בדרך הרגילה. הסיבה לכך היא מחלות וחריגות התפתחותיות של האורגניזם האימהי, כמו אגן צר, עיוותים מולדים וגידולים בעצמות האגן של אישה בהריון, מומים בנרתיק וברחם, אי התאמה בין עצמות הערווה באישה (סימפיזיטיס)).
מכשול ללידה טבעית הוא גם צלקות ברחם לאחר ניתוחים קיסריים קודמים (שניים או יותר) או צלקת אחת, אך לא עקבית (מוחלשת), כמו גם היצרות הנרתיק וצוואר הרחם הנובעים משינויים במחזור.
ניתוח קיסרי נקבע גם בנוכחות מחלות קשות של אישה בהריון. אלה כוללים מחלות בכלי הדם והלב, מערכת העצבים, קוצר ראייה גבוה, ניתוק רשתית מאיים, סוכרת, סרטן, הרפס באברי המין בשלב החריף.
לידה כירורגית מתבצעת גם אם גיל האישה הראשונית הוא מעל 30 שנה, עם פוריות ממושכת, אם גורמים אלה משולבים עם פתולוגיה נוספת.
האינדיקציות לטיפול בניתוח קיסרי כוללות משקל גדול של העובר (מעל ארבעה ק"ג) בשילוב עם כל גורם פתולוגי אחר, המיקום הרוחבי של העובר בחלל הרחם, שאינו ניתן לתיקון, תאומים המסתובבים ("תאומים סיאמיים), היפוקסיה כרונית של העובר.
אם לאישה בהריון יש שליית previa (כלומר השליה סוגרת את יציאת התינוק לתעלת הלידה), ניתוח קיסרי מתבצע בשבוע של 38 להריון. אחרת, עלול להתפתח דימום חמור, המהווה איום הן על חיי האם והן על חיי הילד.
מרשם ניתוח קיסרי במהלך הלידה
אם מתוכננת הלידה הכירורגית שנקבעה במהלך ההריון, הרי שבלידה יש אינדיקציות דחופות לניתוח זה. אינדיקציות כאלה כוללות ראש עובר גדול מדי ביחס לאגן האם (אגן צר קליני). פריקה מוקדמת של מי השפיר בהיעדר השפעה של גירוי לידה מובילה גם לפתרון מהיר של הלידה.
ניתוח קיסרי במהלך הלידה מתבצע גם עם חולשת לידה (אם הטיפול התרופתי אינו עובד); עם התפתחות של היפוקסיה עוברית חריפה; עם היפרדות שליה מוקדמת; עם קרע מאיים או מתחיל של הרחם; כאשר לולאות חבל הטבור נושרות; עם הצגת פנים או חזיתית של ראש העובר.
ניתוח ניתוח קיסרי בזמן הציל חיי נשים וילדים רבים.
