אבחון רככת אצל תינוקות מתבצע על בסיס תלונות של הורים, בדיקה חיצונית של הילד וניתוח לזיהוי תכולת ויטמין D. בשתן. דגימת שתן על פי סולקוביץ 'מסייעת גם לטיפול במחלה..
עד כה, אבחנת הרככת אצל תינוקות אינה גורמת לקשיים: הרופא רק צריך לבחון את הילד ולדבר עם הוריו כדי לבצע אבחנה.
תסמיני המחלה
הסימפטומים הראשונים של רככת יכולים להופיע אצל תינוק כבר בגיל 3-4 חודשים. קבוצת הסיכון כוללת פגים שאמהותיהם היו לקויות ותת-תזונה במהלך ההריון. האכלה לא מספקת של התינוק עצמו, הזנת פורמולה לא מותאמת, דלה בוויטמין D, יכולה גם היא לעורר את המחלה. רכשת יכולה לעבור בתורשה, או שהיא יכולה להיות תוצאה של מחלות במערכת העיכול המעכבות את ספיגת הסידן והזרחן.
מחלה זו גורמת להפרעות שינה אצל הילד, עצבנות ודמעות. אמהות שמות לב שהתינוק נרתע לעיתים קרובות בנוכחות אור וקול קשים. יש הזעה מוגברת, במיוחד סביב הפנים והקרקפת. כתוצאה מכך הזיעה מגרה את העור, גורמת לחום דוקרני ולגירוד, התינוק משפשף את ראשו בכרית כך שקרחת מופיעה בחלק האחורי של הראש. רמת ה- pH בשתן משתנה, זה מגרה את עור הפרינאום וגורם להיווצרות פריחה בחיתולים. רככת בדרגה קלה מאובחנת על ידי ריכוך ראשוני של עצמות הגולגולת לאורך קצה הפונטנלים.
אבחון המחלה
בעתיד, רככת בדרגת חומרה בינונית מאובחנת על ידי ריכוך עצמות הגולגולת ועיוות ראש התינוק. לעיתים קרובות ניתן לראות חוסר סימטריה של עורף וראש. השלד ממשיך להתעוות עוד יותר, השחפת הקדמית והפרונטאלית מופיעות, הצלעות מכוסות בחותמות הנקראות רככת, ופרקי כף היד צמידים רעועים. בתינוק בן שנה, השולט בצעדים הראשונים, הגפיים התחתונות מתחילות להתכופף, בטן צפרדע אופיינית מופיעה ועבודת האיברים הפנימיים מופרעת.
אבחון של רככת חמורה אצל תינוקות מתבצע על בסיס עיוותים משמעותיים בעצמות, נגעים חמורים במערכת העצבים ואיברים פנימיים, פיגור משמעותי בהתפתחות הפסיכו-מוטורית. דגימת שתן על פי סולקוביץ 'מסייעת בזיהוי רככת. בעזרת ניתוח זה ניתן להשיג נתונים על ריכוז הסידן בשתן. ציון של 2+ נחשב לנורמלי. אם חסר סידן, הדגימה תהיה שלילית. אותו מחקר משמש לניטור הטיפול במחלה. אם התוצאה עולה על 2+, הילד מקבל ויטמין D עודף ויש להפחית את המינון או לבטל את התרופה בשימוש.
