אטופיק דרמטיטיס היא תגובה אלרגית בגופו של הילד. מצב זה נקרא גם אקזמה. ובכל שנה יש יותר ויותר ילדים עם היסטוריה של דרמטיטיס אלרגית.
מהם הגורמים לאטופיק דרמטיטיס?
ראשית כל, אטופיק דרמטיטיס מתרחש כתוצאה מנטייה גנטית. תורשה היא גורם מכריע בעניין זה.
נטייה גנטית נחקרה על ידי רופאים במשך שנים רבות, וכעת אנו יכולים כבר לומר שאם שני ההורים סובלים מרגישות יתר, הסיכון לאטופיק דרמטיטיס אצל ילד הוא 80%. אם רק להורה אחד יש אטופיק דרמטיטיס, הסבירות להופעתו אצל הילד היא 40%. אם אף אחד מההורים לא סבל מאטופיק דרמטיטיס, הסבירות להופעתו אצל ילד היא רק 10%.
כמו כן, הסיכון לאטופיק דרמטיטיס תלוי ברגישות המוגברת של העור. אימונוגלובולין E אחראי להופעת אלרגיות בגופו של הילד.ריכוזו המוגבר בדם מעיד על קיום אלרגיה לכל גורם. אינדיקטור זה מועבר מהורה לילד לעיתים קרובות יותר דרך קו האם. הסבירות להעברת אלרגיות מצד אבות היא 20% בלבד.
בנוסף לגורמים תורשתיים, גורמים חיצוניים משפיעים על האפשרות לדלקת עור אטופית:
- בהנקה, אטופיק דרמטיטיס יכול להופיע אצל ילד אם האם אינה מקפידה על תזונה של האישה המניקה.
- הכנסה לא נכונה של מזונות משלימים. זה יכול להיות צריכת מזון מהיר מדי או האכלת התינוק באלרגנים אפשריים.
- פרוצדורות גרועות לטיפול בעור התינוק. אלה כוללים טיפולי מים נדירים, החלפות חיתולים נדירות, התחממות יתר או היפותרמיה של התינוק, היעדר מוצרי קוסמטיקה המיועדים במיוחד לילדים קטנים, שימוש בתמרוקים שאינם מיועדים לתינוק.
כל הסיבות לעיל הן טריגרים. כלומר, הם גורמים לאטופיק דרמטיטיס. אך ישנן גם מחלות שיכולות לתרום להתפתחות המחלה. הם נקראים סיבתי:
- מחלות כרוניות במערכת העיכול של התינוק.
- הרגלים רעים של הורים. כלומר לעשן.
- מציאת התינוק בתנאים מטאורולוגיים שליליים.
- לחץ.
- השימוש בחומרים משמרים, צבעים, טעמים.
מהם התסמינים של אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים?
אצל הצעיר ביותר, ככלל, הסימן הראשון לאטופיק דרמטיטיס הוא אדמומיות בלחיים. בנוסף, יתיתים נפיחות ונפיחות בעור. כמו כן, יילוד עלול לפתח גניאוס. מדובר בקרום צהבהב או חום בקרקפת התינוק. אדמומיות אפשרית על פוסת המרפק ועל הצדדים החיצוניים של הידיים והרגליים. ככזה, לא נצפה גירוד.
לרוב, אטופיק דרמטיטיס מופיע אצל תינוקות הסובלים מעודף משקל או בעלי עלייה לא יציבה במשקל. כמו כן, אטופיק דרמטיטיס מופיע אצל תינוקות עם גמישות מופחתת בעור, צבע ורוד חיוור של הדרמיס ותגובות כלי דם מובהקות.
אצל ילדים מגיל שלוש, ניתן להוסיף גירוד ופיגמנטציה קשה בעפעפיים לכל התופעות הנ ל.
בצורה מתבגרת של אטופיק דרמטיטיס, קרום מדמם עשוי להופיע. הגרד חמור מאוד. השינה עלולה להיות מופרעת כתוצאה מאי נוחות. הביטוי של דרמטיטיס אופייני לא רק באזורי עיקול הגפיים ובפנים, אלא גם באזור העקול.
לאחר השלב הראשוני של המחלה, מתרחש שלב חריף. הוא מאופיין במספר רב של דלקות בעור. יש פפיליות, שלפוחית, כיבים קטנים, קרום וקשקשים.
אם אטופיק דרמטיטיס הופך כרוני, מופיעים הסימפטומים הבאים:
- קילוף על אזורים מסוימים בעור.
- שחיקה.
- עיבוי העור עם הופעת קפלים.
השלב הבא של אטופיק דרמטיטיס הוא הפוגה. ישנם שני סוגים של הפוגה: עם היעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים ועם היחלשות הסימפטומים.
עם טיפול נכון השלב הבא הוא החלמה קלינית. כל הסימפטומים של דרמטיטיס נעלמים אצל הילד לתקופה של שלוש שנים.
כיצד מסווגים אטופיק דרמטיטיס?
אטופיק דרמטיטיס מוגדר על ידי חמישה אינדיקטורים:
- טפסים לפי גיל. אטופיק דרמטיטיס לתינוק נקבע אצל ילדים מתחת לגיל שלוש. דרמטיטיס אטופית אצל ילדים מאובחנת אצל ילדים בגילאי שלוש עד שבע. מתבגר מוגדר בילדים מתחת לגיל 14.
- שלבי התפתחות של אטופיק דרמטיטיס. ניתן לקבוע את השלבים הראשוניים, החריפים, הכרוניים ואת שלב ההפוגה של המחלה.
- על פי שכיחות המחלה בגוף, קיימת צורה נרחבת, מוגבלת ונרחבת. הצורה האחרונה של המחלה כוללת אטופיק דרמטיטיס, שיש לו אזור תפוצה של יותר מ -5% מכל עורו של הילד. הצורה הנרחבת של אטופיק דרמטיטיס מאופיינת בתבוסה של העור כולו, למעט כפות הרגליים, כפות הידיים ואזור משולש האף.
- הסוג יכול להיות אטופיק דרמטיטיס בדרגת מזון ומרובה ערך. במקרה של דרמטיטיס על ידי מזון, התגובה מתרחשת תוך שעות לאחר שאוכל האלרגן. לפעמים הביטוי של אטופיק דרמטיטיס אפשרי לאחר כמה דקות לאחר האכילה. סוג רב-ערכי של אטופיק דרמטיטיס יכול להתרחש מהסיבות הבאות: דיסביוזה בילד, נטילת אנטיביוטיקה, האכלת הילד מוקדם מדי, הריון לקוי, נוכחות של מחלות במערכת העיכול אצל הוריו.
כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס?
שהות של ילד בבית חולים עם אטופיק דרמטיטיס נחוצה רק אם הטיפול אינו מוביל להשפעה כלשהי, חומרת המחלה גבוהה ומצבו הכללי של הילד מופרע.
הגישה לילד עם אטופיק דרמטיטיס צריכה להיות מקיפה ולכלול טיפול תרופתי ולא טיפול תרופתי.
תרופות נקבעות באופן פרטני לחלוטין, תלוי בגיל הילד, בחומרת המחלה ובגורמים אחרים. כמות העור המושפעת, נוכחות של בעיות באיברים הפנימיים של המטופל בזמן אטופיק דרמטיטיס מוערכת בהכרח. ראשית, הם מנסים להשתמש בסמים לשימוש חיצוני. זה נכון במיוחד לילדים צעירים, שנטילת תרופות רבות דרך הפה מותרת רק במקרים קיצוניים. מתוך רשימת משחות גדולה למדי, הרופא יבחר את הילד האופטימלי ביותר עבור ילד מסוים.
כמו כן, הקבוצות הבאות של תרופות מקומיות משמשות לטיפול באטופיק דרמטיטיס:
- אנטיהיסטמינים. לטיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים, עדיף להשתמש בתרופות מהדור השני והשלישי. תרופות אלו ארוכות טווח ואינן גורמות לבעיות שינה או התמכרות. זה לא נדיר שמציעים תרופות הרגעה לטיפול באטופיה. במקרה זה, הילד או המתבגר עלול לישון רגיל, שהיה חסר מנוחה בגלל גירוד מתמיד.
- אנטיביוטיקה מערכתית משמשת רק אם מאושרים על הילד נגעי עור חיידקיים. למשל, סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים.
- אימונומודולטורים נדרשים רק אם אימונולוג מאשר חוסר חיסוני. במקרים אחרים אין צורך בתרופות המסייעות לנורמליזציה של מערכת החיסון.
- יש צורך בתרופות נגד פטריות כאשר עורו של ילד נפגע מפטריות.
- תרופות המסוגלות להחזיר את העבודה של מערכת העיכול משמשות רק בתקופות חריפות או זהירות. הם נקבעים כדי לתקן את עבודת העיכול.
- ויטמינים מקבוצת B, בפרט B6 ו- B15, נחוצים להאצת הטיפול באטופיק דרמטיטיס בילדות. אם לילד יש אטופיק דרמטיטיס כתוצאה מאלרגיה למזון, יש ליטול ויטמינים בזהירות רבה.
טיפול שאינו תרופתי מורכב מהדרה מוחלטת או חלקית של אותם גורמים שבגללם הילד עלול לפתח דרמטוארלרגוזיס. יש צורך לעקוב בקפידה אחר הילד, לחות לעור, להשתמש בקרמי תינוקות בלבד, לתת לעור להתרחץ, לוודא כי עור התינוק אינו מעונן.
דיאטה לאטופיק דרמטיטיס
תזונה מיוחדת ממלאת תפקיד עצום בטיפול בדלקת עור אלרגית. אם אטופיק דרמטיטיס מופיע אצל יילוד שאוכל חלב אם אך ורק, האם צריכה לבצע את הדיאטה.
יש להחריג את כל האלרגנים האפשריים בתזונת האם. יש להוציא מהתזונה דבש, סוכר, חלב, פירות וירקות, אגוזים. לאחר שחלפה התגובה האלרגית, אמא יכולה להתחיל לאכול את המזונות הללו בכמויות קטנות. אתה יכול לנסות מוצר אחד. ורק לאחר שמוודאים שהיילוד אינו אלרגי, תוכלו לנסות מוצר חדש.
לילד יש לעיתים קרובות תגובה אלרגית לחלבון פרה. במקרה זה, יש צורך להחליף את הנוסחה להאכלת התינוק. אם התגלה אצל ילד אלרגיה לסויה או צורה קשה של אלרגיה למזון, יש להשתמש רק בתערובת היפואלרגנית.
הכנסת מוצר חדש לתזונה צריכה להתרחש בהדרגה, במינונים קטנים, ורק באישור הרופא המטפל.
