דלקת אוטיטיס היא מחלה בכל חלק באוזן. המחלה דלקתית. דלקת אוטיטיס מדיה נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ברפואת ילדים. על פי הסטטיסטיקה, כמעט כל ילד מתחת לגיל חמש סבל מדלקת אוזן תיכונה לפחות פעם אחת.
סיווג דלקת אוזניים
ישנם שלושה סוגים של דלקת אוזניים, תלוי במיקום הדלקת:
- דלקת אוזניים.
- דלקת אוטיטיס.
- Labyrinthitis או דלקת אוטיטיס פנימית.
לעתים קרובות למדי, נצפית תמונה שבתחילה הילד סבל מדלקת אוזן דלקת. אך כתוצאה מטיפול לא נכון או בטרם עת, דלקת האוזן התיכונה עוברת לאוזן התיכונה. אם לא מטפלים בה, הדלקת מתפשטת לאוזן הפנימית.
דלקת האוזן החיצונית היא דלקת בחלקה החיצוני של תעלת האוזן ובאפרכסת הילד. רופאים מחלקים דלקת אוזניים חיצונית לשתי קטגוריות: כאשר נצפה התהליך הדלקתי של האוזן החיצונית לאורך כל מהלך המחלה, הוא מפוזר, וכאשר הדלקת מתמקמת במקום אחד בו נצפתה היווצרות רתיחה, היא מוגבל.
דלקת אוטיטיס היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת אוזניים אצל ילדים. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, בקרב כל סוגי דלקת האוזן התיכונה, דלקת באוזן התיכונה מאובחנת אצל 90%. מטבע מהלך המחלה, דלקת אוזניים יכולה להיות כרונית, חריפה או חוזרת. כמו כן, ישנם שני סוגים של דלקת אוזניים חריפה: מוגלתי וקטארל. במהלך התפתחות דלקת אוזניים אצל ילד, חמישה שלבים של המחלה מתרחשים:
- דלקת חריפה בצינור השמיעה - אוסטכיטיס. עלייה בטמפרטורת הגוף של הילד יכולה להתרחש רק כתוצאה מזיהום. יש תלונות על תחושת סתום ורעש באוזן.
- דלקת בקרום הרירי של האוזן התיכונה - דלקת בקטארל. הילד מפתח כאבים חדים באוזן המודלקת. תחושת הרעש והגודש גוברת.
- שלב פרפורפורטיבי של דלקת אוזניים בעלת אופי מוגלה. בשלב זה הילד חווה את תחושות הכאב החזקות ביותר. הם יכולים לתת כאב בעיניים, בלחיים, בצוואר, בשיניים. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38-39 מעלות צלזיוס. כתוצאה מבדיקת דם מאובחן תהליך דלקתי.
- שלב לאחר הניתוח של דלקת. יש שחרור מוגלה מתעלת האוזן כתוצאה מקרע בעור התוף (ניקוב). בשלב זה הכאב אצל המטופל פוחת, אך שיקום השמיעה עדיין לא מתרחש. הטמפרטורה בדרך כלל חוזרת לקדמותה.
ניתן לחלק את המסלול הכרוני של דלקת האוזן לשלוש קטגוריות:
- דלקת אוטיטיס מוגלתית.
- דלקת אוטיטיס אקסודטיבית.
- דלקת אוטיטיס דביקה.
דלקת באוזן הפנימית יכולה להיות חריפה או כרונית, מקומית או מפוזרת. הדלקת עצמה יכולה להיות מאופיינת בצורתה: סרוזית, נמקית או מוגלתית.
אפשר לסווג דלקת אוזניים לפי כמות. יש דלקת אוטיטיס חד צדדית, כאשר רק אוזן אחת מודלקת, או דלקת אוזניים דו צדדית, כאשר המטופל מתלונן על תסמינים בשתי האוזניים.
מהם הגורמים לדלקת אוזניים אצל ילדים?
דלקת אוטיטיס אצל הילד, בהתאם לשיטת ההתרחשות, מחולקת לשלושה סוגים:
- אַלֶרגִי.
- טְרַאוּמָטִי.
- מִדַבֵּק.
אם דלקת אוזניים אצל מבוגר היא די נדירה, אז אצל ילד מדובר במחלה שכיחה למדי. זאת בשל המבנה המיוחד של צינור אוסטאכיה. בילדות, צינור האוזן כמעט ואינו מתכופף. עם אורכו הקצר יותר, רוחבו גדול יותר. אצל מבוגרים שפופרת האוסטאכיה משתנה ונראית אחרת לגמרי. כתוצאה מתכונה זו, ריר שנוצר באף האף יכול בקלות להיכנס לאוזן ולגרום לשינויי לחץ בעור התוף כתוצאה מפגיעה באוורור. במקרה זה נצפית התרחשות של תהליך דלקתי.
היווצרות דלקת האוזן החיצונית מתרחשת לרוב במקרה של הליכי היגיינה לא תקינים.עקב הפרת שלמות העור באוזן וחדירת הזיהום לפצע, מתרחשת דלקת באפרכסת. דלקת עורקים חיצונית יכולה להתגרות אפילו על ידי צחצוח רגיל עם מברשת נוקשה. דלקת בחלק החיצוני של תעלת האוזן אפשרית כתוצאה מחדירה וקיפאון של מים לאחר הליכי מים ושחייה בבריכה.
אצל ילד ומבוגר, דלקת האוזן התיכונה יכולה להתפתח מסיבות רבות. הנפוצות ביותר הן תגובות אלרגיות הגורמות לנפיחות בריריות, זיהום דרך טראומה באוזן ודלקת באף האף. נזלת רגילה, שאינה מטופלת בזמן, יכולה להוביל בקלות לדלקת אוזניים. כמו כן, הסיבות להיווצרות דלקת אוזניים יכולות להיות:
- סינוסיטיס כרונית, דלקת שקדים, דלקת הלוע או נזלת.
- היפותרמיה של הגוף.
- הגדלת שקדים ואדנואידיטיס כרונית.
- ירידה בחסינות כתוצאה מנוכחות של מחלות מסוימות (איידס, לוקמיה, רככת, ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם, מחסור במשקל).
הופעת דלקת אוזניים היא לרוב סיבוך לאחר טיפול לא נכון או בטרם עת בדלקת אוזן תיכונה או דלקת אוטיטיס. אך הופעה של דלקת אוטיטיס פנימית כתוצאה מפציעה או מחלה מדבקת בגוף אופיינית גם היא. במקרה השני, הזיהום נכנס לאוזן הפנימית דרך הדם או קרומי המוח.
תסמינים של דלקת האוזן החיצונית אצל ילדים
לכל סוג של דלקת אוזניים אצל ילד יש תסמינים משלו. דלקת האוזן החיצונית אצל תינוק מאובחנת על ידי נוכחות בצקת באפרכסת. הילד עלול להתלונן על גירוד וכאב. והורים עשויים להבחין שהאוזן אדומה. אם אתה מודד את הטמפרטורה, סביר מאוד שהיא תהיה מוגבהת. כאשר ילד פותח את פיו או מנסה ללעוס, הכאב רק מחמיר. עלייה בכאב נצפית גם כאשר מושכים את האפרכסת.
רופאים מבחינים בשני סוגים של דלקת אוטיטיס חיצונית: מפוזרים ומוגבלים.
עם דלקת אוזניים מפוזרת אצל ילד, תעלת האוזן מודלקת לחלוטין. לעתים קרובות מאוד, שלפוחיות מופיעות על עור האוזן. אם הגורם לדלקת אוזניים הוא פטרייה, ניתן להבחין בקילוף העור באוזן. בנוסף, הילד יחווה גירוד חמור למדי.
הביטוי של דלקת אוטיטיס חיצונית מוגבלת אופייני רק אם דלקת בבלוטת החלב או בזקיק השיער מתרחשת בתוך תעלת השמע החיצונית או באפרכסת. לאחר אדמומיות מופיע פרווה על העור. יחד עם זאת, ניכרת עלייה בבלוטות הלימפה שמאחורי האפרכסת. הכאב פוחת רק לאחר פרוץ הרתיחה. בשום מקרה אתה לא צריך לנקב את המורסה בעצמך. לפיכך, אתה יכול רק להחמיר את המצב. לאחר שכל המוגלה נעלמה, נותר שקע קטן, אשר יחלים לאחר מכן.
תסמינים של דלקת אוזניים אצל ילדים
דלקת אוטיטיס של Catarrhal סובלת מהתסמינים הבאים:
- מרגיש חלש ועייף.
- לילד יש שינה חסרת מנוחה. בתקופת ההשכמה הוא גחמני ולא אוכל טוב.
- ילד קטן מתלונן על כאבי אוזניים, שעלולים להיות פועמים, חדים ויורים. אם יש חשד לדלקת אוזניים אצל תינוקות, אתה יכול ללחוץ על האוזן טרגוס. אם התינוק מגיב בצרחות ובניסיון להתרחק מהאצבע, סביר להניח שיש לו דלקת אוזניים.
- הטמפרטורה יכולה לעלות בצורה חדה עד 40 מעלות צלזיוס.
- ירידה בשמיעה, תחושת טינטון.
- לפעמים הילד עלול לקבל צואה רופפת או שלשול.
אם אתה לא מתחיל בטיפול במועד, אז תוך יום הצורה הקטרלית של דלקת האוזן יכולה להפוך למוגלתי. חיידקים פתוגניים מתרבים במהירות רבה באודם האוזן. הסימפטומים האופייניים לצורה מוגלתית של דלקת אוזניים הם כאבים חריפים וקשים מאוד באוזן ותחושת גודש. הכאב חזק יותר, ככל שהלחץ על עור התוף עולה.אם נקב בקרום התוף מתרחש בתוך האוזן, אז תחושת הכאב פוחתת בחדות.
דלקת אוטיטיס חמורה עוברת תהליך איטי. הנוזל המצטבר באוזן אינו מוגלתי. זה יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.
הצורה הכרונית של דלקת האוזן התיכונה מאופיינת במראה תקופתי של מוגלה באוזן. ניקוב של הקרום הטימפני לא נרפא הרבה מאוד זמן. הילד מתלונן על טינטון ואובדן שמיעה.
תסמינים של labyrinthitis אצל ילדים
דלקת באוזן הפנימית היא חריפה וכרונית. הסימנים לדלקת אוזניים חריפה כוללים רעש באוזן מודלקת, ירידה בשמיעה, סחרחורת וחוסר איזון, בחילות והקאות. כמו כן, צבע עור המטופל בפנים משתנה. אם דלקת האוזן התיכונה היא מהסוג הסרוזי, לאחר 14-21 יום הסימפטומים נעלמים והשמיעה משוחזרת. אם למבוך יש אופי מוגלה, אזי תפקוד לקוי של האוזן הוא מתמשך.
אם המבוך הפך לצורה כרונית, המטופל יכול להתבונן בתסמין פיסטולרי, הפרה של תפקוד נכון של האוזן הפנימית, סחרחורת ובחילה תקופתית. בין כל התסמינים המפורטים, החשוב ביותר הוא תסמין פיסטולרי או ניסטגמוס ספונטני לכיוון האוזן הכואבת. זה קורה כתוצאה מעיבוי ונדירות אוויר באוזן כתוצאה מהיווצרות פיסטולה.
כיצד לטפל בדלקת אוזניים אצל ילדים?
הטיפול בדלקת אוזניים חייב בהכרח להתבצע תחת פיקוחו של רופא. טיפול תרופתי עצמי עלול להוביל לתופעות שליליות.
ניתן לטפל בדלקת עורקים חיצונית בבית. עד להבשלת הרתיחה ונוצרת מורסה, משתמשים רק בדחיסות אלכוהול ותרופות נוגדות דלקת. הרופא יכול לפתוח את הרתיחה בכוחות עצמו. כתוצאה מכך ניקוז החלל וניקויו עם כלורהקסידין, מירמיסטין או תרופת חיטוי אחרת. ואז מורחים תחבושת עם משחה, שתצטרך לשנות מעת לעת. אם לילד יש חום או בלוטות לימפה מודלקות, אז הרופא ירשום אנטיביוטיקה.
אם דלקת האוזן התיכונה נוצרת כתוצאה מזיהום פטרייתי, אז נקבעות תרופות אנטי-מיקוטיות לשימוש חיצוני ופנימי.
לרוב מטפלים בדלקת אוזן תיכונה בבית. אם הגורם לדלקת אוזניים הוא אלרגיה, משתמשים באנטי-היסטמינים. אם דלקת אוזניים היא נגיפית, משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות. בנוכחות טמפרטורה גבוהה, יש לתת לחולה תרופות נגד חום.
במקרים מסוימים, לילדים מעל גיל שנתיים, רופאים משתמשים בטקטיקות צפויות תוך שימוש במשככי כאבים ותרופות נגד חום. תלוי אם דלקת אוטיטיס חד צדדית או דו צדדית, פיזיותרפיה מתבצעת באחת האוזניים או בשתי האוזניים.
אם לחולה יש כאבים עזים וצורה מוגלתית של דלקת אוזניים, התערבות כירורגית לנקב מלאכותי של הממברנה הטימפנית אפשרית.
הטיפול במבוך מתבצע רק בבית חולים. אם אינך פונה למוסד רפואי בזמן ומטפל בילד בתרופות עממיות, התינוק עלול לאבד שמיעה לחלוטין או חלקית. בנוסף, זרימת המוח עלולה להיפגע ומעבר המחלה לדלקת קרום המוח או אלח דם.
