ברפואה ישנם שני סוגים של צהבת - פתולוגיים ופיזיולוגיים. הנפוצה ביותר היא צהבת פיזיולוגית, הנובעת מהתמוטטות מסיבית של המוגלובין עוברי בזרם הדם של היילוד. הגורמים לצהבת פתולוגית קשורים לעתים קרובות יותר לאי התאמה לגורם Rh של האם והילד, פתולוגיה של מערכת הדם, מחלות בדרכי המרה ופרנכימה בכבד.
צהבת פיזיולוגית
המוגלובין עוברי שונה משמעותית מההמוגלובין הבוגר ובעל אורך חיים קצר. לאחר הלידה הוא מתקלקל מהר מאוד, מה שמוביל לעלייה במדדים הכמותיים של בילירובין ישיר. כתוצאה מכך העור הופך לצהבת. צהבת פיזיולוגית מתחילה ביום השלישי לאחר הלידה ונמשכת 3-5 ימים. מהלכו אינו מלווה בהידרדרות ברווחתו הכללית של התינוק ואין לו השלכות. אצל תינוקות יונקים, צהבת עוברת מהר יותר, מכיוון שחלב, בעל השפעה משלשלת, מאפשר לצואה המקורית, יחד עם הבילירובין, לצאת מהגוף במהירות האפשרית.
צהבת פתולוגית
צהבת פתולוגית מתרחשת מיד לאחר הלידה, הבילירובין מגיע לרמה כזו שהיא מרעילה את מערכת העצבים. מהלך המחלה איטי ודורש טיפול תרופתי. זה קורה לעתים קרובות אצל פגים שכבד ואיברים פנימיים אינם מספיק בשלים. גופו של הילד אינו יכול להתמודד עם רמות גבוהות של בילירובין.
בין הסיבות, רופאים קוראים לאי התאמה על פי קבוצת הדם או גורם Rh של האם והילד. במצב זה, צהבת יכולה להתפתח מיד לאחר הלידה. מיקרוספרוציטוזיס ואנמיה חרמשית הם הפרעות גנטיות המובילות לפתולוגיות של קירות אריתרוציטים, מה שמעורר את ריקבונן העצום.
הסיבות המסוכנות ביותר נחשבות שאינן מאפשרות טיפול מלא - פיתוח תת צינורות המרה וחסימת צינורות המרה.
השלכות וטיפול
הטיפול בצהבת פתולוגית צריך להיות מתוזמן ומהיר. אחרת, למחלה יש השפעה שלילית על הלב, מערכת העצבים ומערכת העיכול. לרמות גבוהות של בילירובין ישיר יש השפעה רעילה על המוח, מה שמוביל להחלשת רפלקסים, כולל יניקה.
צהבת פיזיולוגית קלה אינה מצריכה טיפול, במיוחד אם התינוק יונק. לאחר שבוע העור והסקלרה מקבלים צבע רגיל. שימור לטווח ארוך של רמות גבוהות של בילירובין מחייב הכנסת שיטת טיפול בטוחה - פוטותרפיה, הכוללת שימוש במכשיר מיוחד הפולט אור. השמש משמשת כמנורה טבעית; בבית, הילד מונח באור שמש עקיף.
