השבוע ה -39 להריון הוא האחרון לפני הלידה, והאם הצפויה כבר צריכה להיות מוכנה לגמרי עבורם. צפוי להיוולד גם תינוק, שמשקלו בשלב זה הוא כ -3.2 ק"ג, וגובהו הוא 50 ס"מ.
התפתחות עוברית לאחר 39 שבועות
עם תחילת השבוע ה -38 הילד נחשב לטווח מלא לחלוטין. מערכותיו ואיבריו בשלים וקיימים לחלוטין. עם זאת, העובר ממשיך לצמוח לאט לאט, מקבל את החומרים המזינים הדרושים דרך השליה וחבל הטבור. הריאות מוכנות להתחיל לעבוד, והנשימה הראשונה תינשא מיד לאחר הלידה. הקיבה כבר מייצרת את האנזימים הדרושים לפירוק המזון, והמעיים עומדים להתחיל לספוג את המזון הנכנס לגוף.
הרפלקסים של התינוק מפותחים היטב, במיוחד רפלקסים המוצצים להם התינוק יזדקק מיד לאחר הלידה. יחד עם זאת, מערכת העצבים המרכזית עדיין מפותחת באופן לא אחיד, ורק האלמנטים הבאים הבשילו:
- מנתחים רגישים;
- עמוד שדרה;
- עצב הפנים;
- רקמת גליה.
מבטו של התינוק כבר יכול להתמקד במרחק של עד 30 ס"מ, התואם את המרחק לפניה של האם בעת האכלה עתידית. אנו משפרים באופן פעיל את מוחו של הילד: הוא מסוגל להבחין ולשנן עצמים תלת מימדיים, צבעים וכל מיני תנועות. אורך השיער שעל ראשו יכול להגיע ל 4-5 ס"מ, ובמקביל, פלומה וחומר סיכה ראשוני כבר עזב את הגוף. ציפורניים וציפורניים צמחו. עור התינוק בעל צבע ורוד חיוור, מה שמעיד על השלמת היווצרות שכבת השומן התת עורית.
עם תחילת השבוע ה -39 הפעילות הגופנית של הילד מופחתת באופן ניכר, אך אין בכך כדי לגרום לדאגה: פשוט יש מעט מדי מקום בבטן לתנועות גוף אינטנסיביות. בנוסף, כמות מי השפיר פחתה. והתינוק צובר גם כוח להשתתף בתהליך הלידה הקרוב.
תחושות של אמא לעתיד
ככלל, נשים בשבוע ה -39 להריון מנסות לא לנקוט בפעילות גופנית שלא לצורך, הן מתכווננות פסיכולוגית ללידה, שעשויה בהחלט להתחיל מיום ליום. בנוסף לכבד המורגש בבטן ולכל אי הנוחות שהיא גורמת, אישה עלולה לחוות:
- התכווצויות ומשיכת כאבים בבטן התחתונה עקב היצרות דפנות הרחם;
- משיכת כאבים באזור הפרינאום והמותני בלחץ העובר;
- לומבגו באזור האגן, הנובע מתנועות פתאומיות של התינוק;
- כבדות ברגליים;
- חוסר תחושה של הידיים והרגליים, נפיחות כואבת בגפיים;
- עצירות, במקרים מסוימים מובילה לצניחת טחורים.
גופה של האישה נערך באופן פעיל לתהליך הלידה הקרוב. השינויים הבולטים ביותר מתרחשים ברחם, שמתנשא כ- 40 ס מ מעל מפרק הערווה, וצווארו מתקצר ומתרכך. בקרוב התינוק יצטרך לעבור את זה מבלי להיפצע.
הרקמה המחברת בין עצמות האגן מתרככת כך שהן יכולות להתפשט במהלך הלידה ולאפשר לתינוק לעבור. לעיתים ייתכנו רעידות קלות בבטן התחתונה המעידות על כך שראשו של התינוק נלחץ אל היציאה מהרחם ובכך מתכונן ללידה.
סימני התפרצות הלידה
חשוב מאוד להכיר בזמן כי הצירים עומדים להתחיל. לפני תחילת השבועות ה -38 והמשך של ההריון, אישה הייתה צריכה כבר להתמודד עם תופעה כמו אימונים או צירים כוזבים ("התכווצויות ברקסטון היקס"). הם נבדלים מהדחף האמיתי ללדת על ידי תחושות לא כואבות מדי ומופיעים לעתים קרובות יותר מאשר מספר פעמים ביום. אם צירים מתחילים להתרחש מספר פעמים בשעה וגורמים לכאבים ניכרים, יש להזמין דחוף לאמבולנס. בנוסף, השלמת ההריון מסומנת בדרך כלל על ידי:
- צניחת בטן;
- פריקה של מים ותקע רירי;
- הפרשת קולוסטרום;
- ירידה במשקל.
הכל מתחיל בהורדה הדרגתית של הבטן כלפי מטה בו זמנית עם לחיצה על החלק המציג של העובר (ראש או ישבן) לכניסה לאגן הקטן. האישה מתחילה להרגיש ירידה בלחץ על הבטן והריאות. במקביל, העלייה השבועית במשקל נעצרת, ואפילו מתחילה להתגלגל לאחור בכיוון ההפוך.
במקביל לתופעות אלו, התיאבון פוחת: עם הכנה פעילה ללידה, הגוף אינו זקוק לתוספת נוזלים וחומרים מזינים. כמו כן, בלחץ העובר על שלפוחית השתן והמעיים, הדחף להשתין ולעשות את צרכיו לעתים קרובות אצל אישה יכול לעלות באופן דרמטי בתקופה שלפני הלידה.
בלוטות החלב מתחילות לייצר קולוסטרום באופן פעיל - סוד מיוחד המכיל כמות גדולה של חלבון. התינוק ניזון מנוזל זה בימים הראשונים לחייו. אם קולוסטרום קודם יכול היה להשתחרר רק בכמויות קטנות בעת סחיטת השד, כעת הוא מסוגל לזרום החוצה באופן עצמאי ובכמויות גדולות, אם כבר מדברים על תחילת הלידה הקרובה.
הסימן הברור ביותר שהגיע הזמן ללכת לבית החולים הוא פריקה של מי השפיר. זהו נוזל חסר צבע וריח הזורם החוצה מהנרתיק בזרם דק או בזרם עז. תופעה זו עשויה להיות מלווה בפריקה של פקק רירי - חומר בעל צבע לבן, ורדרד או צהוב עם ורידים אדומים, הסוגר את הכניסה לצוואר הרחם. בדרך כלל, הפקק הרירי נעלם כשבועיים לפני הלידה או ממש לפניה.
סקרים והמלצות
נכון לעכשיו, כל הבדיקות העיקריות ודאי כבר הסתיימו. אישה יכולה לצפות לעבור בדיקת שתן כללית לפני הלידה. בנוסף, רופא המיילדות-גינקולוג מודד את לחץ הדם של האם, את משקל גופה, היקף הבטן וגובה קרקעית הרחם. בעזרת מישוש הבטן בידיים מתגלה מיקום העובר ברחם. ניתן לייעץ לאישה לעבור קרדיוטוגרפיה אם ההליך לא בוצע במשך זמן רב. במהלכו נמדדים פעימות לב העובר, תדירות התכווצויות הרחם, המאפיינים האופייניים לתנועות גופו של התינוק. בעת נשיאת תאומים או בלידה הקרובה בניתוח קיסרי, נקבע אולטרסאונד נוסף.
הגיע הזמן לדון עם הרופא באשפוז הקרוב לפני הלידה. התאריך המדויק יוקצה על פי מאפייני ההריון. אם יש כבר סימנים ראשוניים להתפרצות הלידה, עליך לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי. בדרך כלל, ההליך מתחיל 1-2 הימים הבאים. כל שנותר הוא להמתין עד שצוואר הרחם יורחב מספיק, ורופאי המיילדות יהיו מוכנים למלא את חובתם המקצועית.
