הקלה בכאב במהלך הלידה נקראת הרדמה אפידוראלית. נכון לעכשיו, הליך זה נהוג באופן נרחב במרפאות הן מסיבות רפואיות והן ביוזמתן של הנשים העובדות בעבודה. היחס להרדמה כזו אינו חד משמעי.
ההליך לשיכוך כאבים במהלך הלידה
כדי להרדים את תהליך הלידה, צינור דק מועבר לגב התחתון של האישה בלידה. תרופת הרדמה מסופקת דרכה. הקטטר ממוקם בחלל האפידורלי, הוא מקיף את המעטה הקשה של עצבי עמוד השדרה ונמשך בין עצם הזנב לראש. כתוצאה מכך מסולקת רגישות לכאב ברמת חוט השדרה. תלוי במינון וסוג התרופה, הקלה בכאב יכולה להיות חלקית או מוחלטת. לאחר הלידה, הקטטר מוסר מיד.
להרדמה אפידורלית יתרונותיה. הוא אינו משפיע על פעילות המוח, אינו משנה את התודעה וחוסם את ייצור הורמוני הלחץ המאטים את הלידה. אין גם מידע על ההשפעה השלילית של תרופות על הילד. יש ירידה בלחץ הדם לאחר כניסת התרופה לגוף, דבר חיובי לנשים עם לחץ דם גבוה. אבל יש השפעות לא נעימות, ויש הרבה כאלה.
יש תחושה של קהות ברגליים, לרוב רעידות שרירים. יש בעיות במערכת הנשימה, האישה בלידה חווה חמצן. בעיה זו נפתרת באמצעות מסיכת חמצן. אם חומר ההרדמה האפידורל נכנס בטעות לזרם הדם הכללי, האישה עלולה להתעלף. אך לפני ביצוע ההליך, על הרופא לוודא כי הצנתר ממוקם בעצבים, ולא בווריד. לפעמים במהלך ההליך עלולה להיות אי נוחות בגב, אך הם קצרי מועד. לאחר ההליך יתכן כאב לטווח ארוך בראש ובגב, במיוחד במעבר ממצב אופקי למצב אנכי.
האם עלי לעשות זאת או לא?
אז כדאי לנקוט בהרדמה אפידוראלית או לא? שאלת השפעתה על הלידה עדיין שנויה במחלוקת. השפעת ההרדמה בכל מקרה בודד אינה ניתנת לחיזוי. בשלב הראשון של הלידה, זה אולי לא משפיע על התהליך בשום צורה שהיא, אלא עשוי לזרז אותו או להאט אותו. הוא האמין כי תהליך גירוש העובר בהשפעת הרדמה אפידורלית הואט משמעותית. גם אם זה כך, אין שום עדות למזיקות של גורם זה. קיימת דעה בקרב מומחים כי ללידה טבעית בהרדמה אפידורלית יש סיכון להסתיים בניתוח קיסרי בשל איטיותו.
מומחים אחרים סבורים כי כל אלה הם אשליות. לדבריהם, העיכוב בעבודה לא אושר על ידי מחקר רשמי. להפך, ישנם מחקרים הטוענים את ההיפך: יש האצה של התהליך הגנרי. ההצהרה בדבר הסיכון להעברת לידה טבעית לניתוח שנויה במחלוקת. הרדמה אפידורלית מיועדת לנשים בסיכון גבוה לסיבוכים במהלך הלידה. כולל, אינדיקציה כזו היא הצרות של עצמות האגן. כמובן שבמקרה זה הלידה עשויה להסתיים בניתוח קיסרי כפוי.
לפיכך, עמדות הנוגעות לנאותות הרדמה אפידוראלית עדיין שונות מאוד. נותר רק להוסיף שבמקרים מסוימים זה ממש הכרחי. לפעמים הפיזיולוגיה של אישה היא כזו שלידה נותנת לה יותר מדי כאב. אך במרפאות רבות, אישה יכולה לקבל את התרופה מרצונה החופשי, ללא אינדיקציות רפואיות. החוקיות של חופש כזה היא שאלה גלויה. עדיין אין נתונים סמכותיים לגבי הסכנות בהרדמה אפידוראלית.
