הופעת התינוק מתרחשת לעיתים קרובות יותר בסוף החודש התשיעי להריון. אם האם המצפה בריאה והעובר מוצג כהלכה, הרי שהלידה מתרחשת באופן טבעי דרך תעלת הלידה. במקרים בהם אישה בלידה סובלת ממחלות קשות, הלידה מתבצעת באמצעות ניתוח קיסרי.
הוראות
שלב 1
בסוף החודש התשיעי להתפתחות תוך רחמית בעובר, כל המערכות מוכנות לתפקד מחוץ לגוף האם. בשלב זה זרימת הדם דרך השליה הופכת לקשה, משקל העובר גדול מספיק וראש התינוק שוקע באגן הקטן.
שלב 2
לאחר 36 שבועות של הריון, הגוף מתכונן באופן פעיל לקראת הלידה. לאם הצפויה לעיתים קרובות יש צירים "אימוניים", בהם הרחם מתכווץ. בסוף השליש השלישי להריון מתרחשים שינויים מסוימים בגוף האישה - רמת האוקסיטוצין עולה, וכאבים כואבים באזור המותן עולה.
שלב 3
בהשפעת הורמונים מיוחדים, צוואר הרחם של אישה בלידה מתרכך, מתקצר ונפתח בהדרגה. פתח הלוע בצוואר הרחם בפריפריפ מתרחש לאט יותר, מכיוון שרקמתו צפופה מאוד. תהליך זה מתחיל 1-2 שבועות לפני הלידה, ניתן לשפוט אותו על ידי פריקה של תקע צוואר הרחם, המוצג בצורה של הצטברות של ריר סמיך. אצל נשים מרובות הזנים צוואר הרחם עשוי להיות דחוס באופן רופף לאורך כל ההריון, פתיחתו מותרת 1-2 ס מ לפני תהליך הלידה, כאשר בתופעה זו, האישה ההרה אינה מתבוננת בפריקת תקע צוואר הרחם.
שלב 4
תהליך הלידה מתחיל בצירים - אלו התכווצויות קבועות של הרחם, הנגרמות על ידי עווית בסיבי השריר של איבר זה. תנועות התכווצות של הרחם גורמות לעובר לנוע כלפי מטה. התרחבות צוואר הרחם והתכווצויות מעידות על הפעלת לידה. משך תהליך הלידה באותן נשים שהופכות לאמהות בפעם הראשונה הוא 10-12 שעות, ובנשים מרובות-זוגות זמן הלידה הוא בדרך כלל חצי פחות.
שלב 5
שפיכת מי השפיר אצל נשים בלידה מתרחשת בזמנים שונים ותלויה במאפיינים האישיים של דפנות מי השפיר. אם לאישה הלידה יש זיהום בתעלת הלידה, דופן שלפוחית השתן הופך דק יותר והמים הקדמיים נשפכים החוצה בצירים הראשונים. מי השפיר יכולים להיות דקים בגלל המאפיינים המטבוליים של האישה ההרה ומסיבות אחרות. אם קירות שלפוחית השתן מי השפיר צפופים ואינם נקרעים עם תחילת הלידה, הרופא מבצע חתך מסודר דרך צוואר הרחם שנפתח ונוזל מי השפיר הקדמי נשפך החוצה.
שלב 6
עם התרחבות מלאה של צוואר הרחם מתחילים ניסיונות, בשלב זה מי השפיר האחורי ודפנות הרחם לוחצים על העובר והוא נע לאורך תעלת הלידה. רופא המיילד מעריך את עוצמת הדחיפה, את תדירותן ונותן הוראות לאישה הלידה באיזה רגע וכיצד לדחוף נכון. כאשר דוחפים, אישה לא צריכה לצרוח, עליה לקחת יותר אוויר לריאותיה ולנסות למתוח את שרירי הבטן במתיחות.
שלב 7
לידת ילד מרגע הניסיונות אורכת כ- 40 דקות, אך לעתים קרובות יותר 10-15 דקות. בשלב זה העובר מתקדם עם ראשו לאורך תעלת הלידה, המיילד שולט ועוזר לתהליך לידת הילד. במקרים בהם העור של איברי המין החיצוניים של האישה הלידה אינו נמתח עד לגודל ראש העובר, נעשה חתך בחצי הנקב כדי למנוע קרע. עם פעילות צירים חלשה, מזריקים לאישה ההרה תוך ורידי אוקסיטוצין או תרופות הורמונליות דומות אחרות.
שלב 8
לאחר לידת הילד השליה נדחית עם השליה, הרגע הזה אינו כואב לאישה שלאחר הלידה. ואז הרופא בודק את תעלת הלידה ובמידת הצורך תופר את הרקמה הקרועה. בתקופה המוקדמת לאחר הלידה, אישה זקוקה לשלום, בשלב זה ננקטים צעדים להפסקת דימום ולמניעת סיבוכים.
שלב 9
במקרים מסוימים מומלץ לבצע ניתוח קיסרי. אינדיקציות ללידה מלאכותית הן: הצגת חריג של העובר, אגן צר של אישה בלידה, קוצר ראייה חמור, יתר לחץ דם, מחלות דם ומספר פתולוגיות אחרות.
